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      鹽酸二甲雙胍緩釋片

      鹽酸二甲雙胍緩釋片

      鹽酸二甲雙胍緩釋片使用說明書

      • 【藥品名稱】
        通用名稱:鹽酸二甲雙胍緩釋片
        漢語拼音:Yansuan Erjiashuanggua Huanshipian
      • 【成份】本品主要成份為鹽酸二甲雙胍
      • 【性狀】本品為白色或類白色異形片。
      • 【適應癥】
        (1)用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。
        (2)對某些磺酰脲類療效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。
      • 【用法用量】口服,進食時或餐后服。開始用量通常為每日一次,一次1片(500mg),晚餐時服用,根據血糖和尿糖調整用量,每日最大量不超過4片(2000mg)。如果每日一次,每次4片(2000mg)不能達到滿意的療效,可 改為每日兩次,每次2片(1000mg)。
      • 【不良反應】1.偶見惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。
        2.有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。
        3.乳酸性酸中毒雖然發生率很低,但應予注意。
        4.可減少腸道吸收維生素B12。
      • 【禁忌】Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/d l)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況;既往有乳酸性酸中毒史者,以及對本品過敏者禁用。
      • 【注意事項】1.在使用鹽酸二甲雙胍的病人中,由于鹽酸二甲雙胍的累積有可能發生乳酸性酸中 毒。這是一種罕見而嚴重的代謝性并發癥,一旦發生,會導致生命危險,對服用本品的患者應進行腎功能監測和給藥以最低有效用量為標準,從而來顯著降低乳酸性酸中毒的發生風險。
        2.本品禁止嚼碎口服,應整片吞服,并在進食時或餐后服。
        3.當患者需要進行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時,患者應暫時停止服用本品,因為這可能導致急性腎功能改變。
        4.本品與磺酰脲類藥物合用時,可引起低血糖,應監測患者血糖情況。
        5.本品與胰島素合用會增強降血糖作用,故應調整劑量。
        6.應定期監測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。
        7.部分病人發現在臨床無癥狀的情況下,維生素B12的水平低于正常值,這可能是由于鹽酸二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收,這可能導致貧血,雖然可能性很小,但仍建議監測患者的血象,至少每年檢查一次血液參數。
        8.本品與乙醇同服時會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響,易導致乳酸性酸中毒發生,因此,服用本品時應盡量避免飲酒。
        9.發生皮疹等過敏反應者應停止使用本品。
      • 【藥理毒理】藥理:能促進胰島素與受體結合而提高糖尿病患者對胰島素的敏感性,增加周圍組織對糖的無氧酵解而促進糖的利用、抑制脂肪分解、減少血漿游離脂肪酸水平、削弱胰島素抵抗而改善葡萄糖的利用而發揮降血糖、降血脂、抑制動脈硬化的作用。
        毒理:鹽酸二甲雙胍大鼠口服LD50為1.0g/kg,皮下注射LD50為0.3g/kg。
      • 【藥代動力學】口服后經胃腸道吸收,作用持續24小時,與血漿蛋白結合率小于 5%,不經肝臟代謝,經腎排泄,約1/3以羥基苯乙雙胍的代謝產物形式從尿中排出。鹽酸二甲雙胍緩釋片單劑量服用,與普通片相比相對生物利用度為101.7±14.6%。緩釋片與普通片相比,表觀半衰期(T1/2)分別為5.78±1.18、2.62±0.46h,Tmax分別為3.3±0.7、2.2±0.3h,Cmax分別為1.80±0.37、2.49±0.38μg·ml-1,平均駐留時間(MRT)為8.14±1.31、4.69±0.76h,鹽酸二甲雙胍緩釋片達峰時間滯后,峰濃度降低(P=0.0001),(表觀)半衰期延長。鹽酸二甲雙胍緩釋片多劑量服用至穩態后的相對生物利用度F為87.0±8.5%。
      • 【貯藏】密閉,干燥處保存。
      • 【有效期】暫定18個月
      如有問題可與生產企業聯系

      鹽酸二甲雙胍緩釋片批準文號及生產廠家

      鹽酸二甲雙胍緩釋片同類別藥品

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