雄黃

【藥材名稱】雄黃
【拼音名稱】Xiong Huang
【別名】明雄黃、黃金石、黃食石、石黃、黃石、熏黃、天陽石、黃安。
【科屬】為硫化物類礦物雄黃的礦石。
【產地】產于甘肅、陜西、湖南、貴州、云南、四川等地。
【性味】【性味、歸經】辛，溫。有毒。歸心、肝、胃經。
【功效】解毒，殺蟲。
【中成藥】共有 219 種中成藥使用雄黃: 慶余辟瘟丹息傷樂酊骨增生鎮痛膏東方活血膏牛黃消炎靈膠囊梅花點舌丸小兒化毒膠囊克痢痧膠囊暑癥片紫金錠等。

【應用】
1、用于癰腫療瘡，濕疹疥癬，蛇蟲咬傷。雄黃有良好解毒作用。治癰腫療瘡，常與乳香、沒藥等活血消癰藥同用，如《外科全生集》醒消丸，治濕疹疥癬，配等量白礬為散，清茶調涂患處，以增強收濕止癢功效，如《醫宗金簽》二味拔毒散；治蟲蛇咬傷，可單用雄黃粉，香油調涂患處或用黃酒沖服。
2、用于蟲積腹痛。本品有殺蟲作用?？捎糜诨紫x等腸寄生蟲病引起蟲積腹痛，常與檳榔、牽牛子等驅蟲藥向用。此外，亦治蟯蟲病引起的肛門瘙癢，可用本品與銅綠為末撒于肛門處，或用雄黃粉、凡士林制成的紗布條塞于肛門內。
此外，本品亦有燥濕祛痰、截瘧作用，還可用于哮喘、瘧疾、驚癇等證。
【配伍效用】雄黃配伍明礬：雄黃化淤消癥；明礬清熱消痰。二者均有解毒作用，相伍為用，共奏解毒化淤、清熱消痰之功效，用于治療淤血痰毒所致之腹脅痞塊及蠱毒。
【用法用量】外用適兩量，研未撒敷，或香油調敷。入丸散服，每次0.15～0.3g。
【注意事項】本品毒性較強，內服宜慎，不可過量久服。孕婦忌用。本品亦能從皮膚吸收，外用時不宜大面積涂擦及長期持續使用。切忌火煅，燒煅后即分解為三氧化二砷，即砒霜，有劇毒。
【采收加工】全年可采，雄黃在礦中質軟如泥，見空氣即變堅硬，可用竹刀取其熟透部分，除去雜質泥土，精選后碾細，生用。
【炮制工藝】
雄黃粉：取凈雄黃加適量清水共研細，加多量清水攪拌，傾取混懸液，下沉部分再如上法反復操作多次，除去雜質，合并混懸液，靜置后分取沉淀，晾干，研細。
【貯藏儲存】木箱或瓷罐裝。本品遇火易燃燒，應單獨存放，防火。
【現代研究】
1、化學成分：主要為硫化砷AsS，尚含硅、鋁、鐵、鎂及鎳等。
2、藥理作用：
（1）抗病原微生物作用：雄黃水浸劑（1:2）在試管內對堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌、紅色表皮癬菌、緊密著色芽生菌、星形奴卡菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。在黃豆固體培養基上，雄黃（濃度為1％）對人型、牛型結核桿菌及恥垢桿菌有抑制生長的作用。用菖蒲、艾葉、雄黃合劑煙熏2～4小時以上，對金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌均有殺菌作用。
（2）抗血吸蟲作用：感染日本血吸蟲尾蚴的小鼠，于感染前3天開始給雄黃、檳榔、阿魏、肉桂合劑0.2ml/20g，感染后繼續給藥12天，成蟲減少率達75.27％，動物無蟲率達14.29％，無雌蟲率達42.86％。
（3）其他作用：雄黃有抑制肉瘤180的作用。研究證明，雄黃中的砷化物有致突變及致癌作用，其可致皮膚癌、支氣管癌、肝癌，并可誘發口腔、食管、喉及膀胱癌。妊娠小鼠或地鼠經腹腔注射、灌胃、靜脈注射等不同途徑給予砷化物，可引起畸胎和死胎。
3、毒副作用：雄黃服用過量或持續服用時容易引起砷中毒；本品遇熱易分解，變成有劇毒的三氧化二砷，因此火煅或入湯劑則更易中毒。外用濃度過高亦可引起中毒。砷能使全身毛細血管極度擴張以致血漿漏出，且易損害心肌，故可導致循環衰竭，引起休克。砷還可使胃腸蠕動增加，抑制延髓之呼吸中樞，造成肝、腎損害等。砷在人體吸收較快，但排泄甚慢，常易引起積蓄中毒。雄黃急性中毒的癥狀表現為：口干咽燥、流涎、劇烈嘔吐、頭痛、頭暈、煩躁不安、腹痛腹瀉，甚者多部位出血、驚厥、意識喪失、紫紺、呼吸困難并成休克狀態，可因出血、肝腎功能衰竭、呼吸中樞麻痹而死亡。慢性中毒的癥狀表現為：皮疹、脫甲、麻木、疼痛，亦可有口腔炎、鼻炎、結膜炎、結腸炎的相應表現；甚者可有肌肉萎縮、劇烈疼痛及膈神經麻痹所引起的呼吸暫停。臨床應用本品，有雄黃酒急性中毒死亡1例的報告；亦有口服雄黃5g致中毒性肝炎的報告；尚有雄黃煙熏皮膚致死1例的報告。
中毒救治：
（1）催吐、洗胃：口服中毒者立即飲米醋2碗引吐，吐盡后服雞蛋清5～6只或豆漿2碗；亦可用1:5000高錳酸鉀溶液或活性炭混懸液洗胃。
（2）中草藥治療：防己、甘草各10g，綠豆100g。病情輕者將上藥水煎頓服，1日2劑。（3）其他治療：參見“砒石”。
【臨床應用】
1、治療瘧疾：雄黃0.3g，六一散2g，混勻分2包，于瘧疾發作前2小時服1包，4～6小時后服第2包，治療頑瘧29例，均迅速控制癥狀，服1次而愈?！病吨谐伤幯芯俊?982；（7）：46〕
2、治療麻風：雄黃、枯礬各等份為末，茶葉、生姜適量，將姜搗爛紗布包裹涂擦患處，有灼熱感為度，煎濃茶滾沸沖調雄黃、枯礬末為糊狀，攤于5～6層紗布上，敷于局部，對麻風反應的神經痛有效。（《中華皮膚科雜志》1958；（4）：300）
3、治療蟯蟲?。盒埸S3g，樟腦少許，苦參3g，研粉，用布包一小團，蘸香油或醋，于晚間塞進肛門處，一般2～3次即效?！病缎轮嗅t》1981；（10）：封三〕
4、治療肛腸部疾?。喝∫昏F罐，底部留有通氣孔，內撒一層干鋸末，點燃后放入硫黃、雄黃粉末各10g，上覆一硬紙片，中間可據病變部位剪一直徑3～5cm圓口，每次熏療半小時，每晚1次，10天為1個療程。治療痔核、肛門瘙癢癥、蟯蟲病、肛門濕疹、脫肛、肛周膿腫等疾病，療效滿意?！病墩憬嗅t雜志》1990；25（2）：64〕
5、治療膽道蛔蟲：雄黃50～100g，研細與兩個鮮雞蛋拌勻，用豬油煎成薄餅，敷疼痛處，治療30例，顯效20例，有效7例，無效3例?！病渡綎|中醫雜志》1984；（6）：45〕
6、治療流行性腮腺炎：雄黃45g，明礬50g，冰片4g。共研細面，裝入有色瓶內。用時，取藥粉3～5g，酌加75%乙醇，調成稀糊狀，涂于高腫處。每日2～3次。治療16例，1～2天明顯消腫，體溫恢復正常，第3天癥狀完全消失?！病督K中醫雜志》1957；（3）：16〕
7、治療淋巴結核：雄黃、明礬、枯礬各等份，共研細末，用凡士林適量調成膏狀，置于紗布上貼患處。每日換藥1次。治療淋巴結核9例，均于敷藥后5～10天治愈；治療淋巴結炎42例，3～4天癥狀消失?！病督K中醫雜志》1965；（5）：37〕
8、治療帶狀皰疹：
a、雄黃粉50g，配75％乙醇100ml混合，搽敷患處，每天2次，疼痛劇烈者，可于上方中加2％普魯卡因20ml，治療4000余例，平均5～6天治愈?！病缎箩t藥學雜志》1974；（2）：24〕
b、雄黃、白礬各等份，研成細末，用濃茶水調搽患處，每日2～3次，治療濕疹及帶狀皰疹100余例，均痊愈?！病缎箩t藥學研究》1974；（2）：24〕
c、雄黃、五倍子、枯礬、黃連各等份，香油適量調成糊狀，外涂患處，每日3～4次，治療30例，全部治愈?！病缎箩t藥學雜志》1974；（2）：24〕
d、雄黃30g，枯礬、五倍子各15g，冰片3g研末，以75％乙醇150ml、2％普魯卡因4ml調勻涂患處，每日3次，治療75例，均獲痊愈?！病吨嗅t雜志》1965；（11）：27〕
e、雄黃5g，冰片0.5g，乙醇100ml，混合外搽患處，每日4～6次，治療10例，一般用藥1～2天疼痛減輕，水泡消退?！残箩t學1982；（7）：390〕
f、雄黃8g，明礬8g，蜈蚣2g。共研細末，用香油或冷開水調成糊狀，搽敷患處，每日3～4次。治療39例，皆愈?！病逗现嗅t雜志》1989；（4）：27〕
g、雄黃、明礬各20g，大黃、黃柏、側柏葉各30g，冰片5g。除雄黃、冰片外，其余藥物加溫水浸泡20分鐘，然后火煎30分鐘，煎至300ml左右濾出，加入雄黃、冰片粉末，充分混勻后，以不燙手為度，用紗布或脫脂棉蘸藥液洗患處，每天2～3次，每次30分鐘，藥液洗后保留，下次加溫再用。5天為1療程。治療30例，1～2療程痊愈者23例，3療程痊愈者6例，1例眼部帶狀皰疹，劇痛形成潰瘍性角膜炎到外院治療。一般外洗后，次日疼痛明顯減輕，2～3日皮疹停止發展，水皰干涸，皮損逐漸消退?！病逗邶埥嗅t藥》1990；（5）：19〕

雄黃圖片

雄黃

雄黃原石

雄黃粉